四川省内江市人民政府


内江市人民政府关于印发内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
[内府发〔2008〕16号]

各县（区）人民政府、市政府有关部门：
《内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经内江市五届人民政府第60次常务会议审议通过并报请省人民政府批准实施。现印发给你们，请认真贯彻执行。
　　
　　
　　 二〇〇八年四月二十九日
　
内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则
第一条 为建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，实现基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）精神，结合内江市实际，制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步原则。根据内江市经济发展水平、政府和城镇居民承受能力，合理确定筹资标准和保障水平，重点保障城镇居民参保当期住院医疗需求。
　 （二）以居民家庭缴费为主，政府给予适当补助原则。
　 （三）坚持居民参保自愿、属地管理原则。
　 （四）坚持“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。
　　第三条 城镇居民基本医疗保险全市实行统一政策，分级管理，建立市级基金调剂制度。
　　
第二章 参保范围
第四条 内江市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，可参加内江市城镇居民基本医疗保险。具体包括：
（一）学生儿童，包括中小学、职业高中、中专、技术学校在校学生及未满18周岁的非在校少年儿童。
　　（二）年满18周岁的非从业城镇居民。

第三章 基金筹集
第五条 城镇居民基本医疗保险基金来源：
（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费。
（二）政府补助资金。
　　（三）基金利息收入。
　　（四）从其它渠道筹集的资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险的筹资标准：
（一）学生儿童筹资标准为每人每年100元。
（二）年满18周岁的非从业城镇居民筹资标准为内江市上年度城镇居民家庭人均可支配收入的2.5％左右，具体数额由内江市劳动和社会保障局公布。
第七条 城镇居民基本医疗保险政府补助标准
（一）学生儿童每人每年普遍补助85元，属城市低保对象、重度残疾人员由政府每人每年再补助10元。
（二）年满18周岁的非从业城镇居民每人每年普遍补助85元，属城市低保对象、重度残疾人员、低收入家庭中年满60周岁的老年人由政府每人每年再补助85元。
（三）低保对象中的 “三无人员”由政府全额补助，个人不缴费。
第八条 城镇居民基本医疗保险的政府补助资金由中央、省、市和县（区）政府补助资金构成。除中央、省政府补助资金外，应由市、县（区）政府承担的补助资金，市政府承担普遍补助资金的40％，县（区）政府承担普遍补助资金的60%；再补助资金由县（区）政府承担。各县（区）政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
　　第九条 有条件的用人单位，可对职工家属参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分给予补助。
第十条 城镇居民基本医疗保险按年度一次性缴费，所缴基本医疗保险费不予退还。

第四章 医疗保险待遇
　　第十一条 城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民住院医疗费，支付范围参照国家和省、市现行的城镇职工基本医疗保险有关规定执行。今后国家和省、市有新规定的，按新规定执行。
　　第十二条 参保居民因患慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、慢性白血病在定点医疗机构进行肾透析治疗或放、化疗以及器官移植术后抗排异药物治疗所发生的门诊医疗费视同住院医疗费纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。
　　第十三条 参保居民发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费实行单次住院结算，确定起付额和最高支付限额，起付额以上、最高支付限额以下的医疗费按比例支付。
　　（一）起付额：参保居民每次住院起付额为：三级医疗机构 700元，二级医疗机构500元，一级及未达到等级的医疗机构300元，政府举办的社区医疗卫生服务机构200元。视同住院的门诊医疗费每一参保缴费年度只计算一次起付额，标准按二级医疗机构执行。
　　（二）最高支付限额：一个参保缴费年度内每人最高支付限额为26000元。
　　（三）支付比例：起付额以上、最高支付限额以下符合城镇居民基本医疗保险规定的住院医疗费支付比例为：三级医疗机构55％、二级医疗机构60％、一级及未达到等级的医疗机构65％、政府举办的社区医疗卫生服务机构70％。
　　第十四条 城镇居民基本医疗保险待遇支付期限：
　　（一）2009年6月30日前参保缴费的，从参保缴费次月起，享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
　　（二）2009年6月30日以后参保缴费的，从参保缴费之月起满6个月后享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
（三）参保后中断缴费再续保的，自续保缴费之月起满12个月后享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
（四）续保缴费截止时间为每年5月底，过时即为中断参保。中断参保期间发生的医疗费，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
　　第十五条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费可以通过参加商业保险、城市医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。

第五章 医疗服务管理
第十六条 参保居民就医实行定点医疗机构管理。内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。定点医疗机构因技术、设备等条件有限不能诊治的疑难重症病员，应及时转入有条件的上一级定点医疗机构治疗。
定点医疗机构应当认真执行基本医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格履行医疗保险服务协议，在保证基本医疗的前提下，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
第十七条 参保居民在内江市行政区域内定点医疗机构就医所发生的住院医疗费，属于个人承担的部分，由个人与定点医疗机构结算，应由城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月结算。
第十八条 参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构发生的住院医疗费和经医疗保险经办机构批准在异地定点医疗机构发生的住院医疗费，先由个人全额垫付，治疗终结后持相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定结算。
第六章 监督管理与法律责任
第十九条 内江市劳动和社会保障局负责根据本暂行办法制定实施细则，内江市医疗保险管理中心负责全市城镇居民基本医疗保险的经办业务指导。
　　第二十条 市属学校在校学生的基本医疗保险经办业务按属地原则分别由各县（区）医疗保险经办机构具体承办。
学校负责组织本校学生参保并代收代缴基本医疗保险费，街道、乡镇、社区劳动保障所（站）负责组织本辖区未满18周岁的非在校少年儿童和年满18周岁的非从业城镇居民参保。
　　第二十一条 财政部门负责资金的筹集、拨付和监督管理工作；审计部门负责对城镇居民基本医疗保险基金收支及管理情况进行审计监督；卫生部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策；教育部门负责督促所属全日制学校组织在校学生的参保工作；民政部门负责低保对象的确认工作；残联负责重度残疾人员的确认工作；公安部门负责居民户籍认定工作；发改、地税、物价、药品监督等部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二十二条 各级政府要加强医疗保险经办管理能力和社区平台建设，保证城镇居民基本医疗保险顺利启动实施。同级人事、财政部门要妥善解决所需人员编制、事业经费；城镇居民基本医疗保险业务的日常经费和宣传经费等，同级财政可按参保人数每人每年5元的标准安排。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。
城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按国务院有关规定执行。
第二十四条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全运行。
　　第二十五条 劳动保障行政部门应加强对定点医疗机构的监督管理，医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定医疗服务协议。定点医疗机构以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由医疗保险经办机构责令其退还并按医疗服务协议处理，市劳动保障行政部门视不同情况给予批评教育、通报、暂停基本医疗保险业务、取消定点资格的处理，构成犯罪的依法移送司法机关处理。参保居民以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由医疗保险经办机构责令其退还并给予批评教育，构成犯罪的依法移送司法机关处理。
　　第二十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，由劳动保障行政部门追回流失的基金，并追究有关人员的行政责任，构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
　　
第七章　附　则
第二十七条　城镇居民基本医疗保险调剂基金计提比例为5％，具体调剂办法由内江市劳动和社会保障局会同内江市财政局另行制定。
　　第二十八条 内江市劳动和社会保障局会同有关部门，根据内江市社会经济发展水平和财政状况，就城镇居民基本医疗保险筹资标准与保障水平等，适时提出调整意见。
　　第二十九条 本暂行办法由内江市劳动和社会保障局负责解释。
第三十条 本暂行办法从2008年6月1日起施行。



水利电力部


水利电力部关于开展农电标准化管理活动几点意见的通知

1987年4月11日，水利电力部

近几年来，各地在开展农电标准化管理工作方面，积累了不少经验，取得了显著成效。
实践证明，开展标准化管理活动是全面加强农电管理的有效措施，是提高企业素质、提高安全运行水平、提高经济效益的重要途径，是为农电的科学管理和现代化管理创造一个良好的基础。凡是标准化管理活动搞得好的地区和单位，那里的面貌就发生了深刻变化，文明生产、安全运行、经济技术指标和服务质量都有很大提高。
为了推动农电标准化管理活动的开展，一九八六年我部召开了全国农电标准化管理会议，总结和交流了各地标准化管理经验，讨论和研究了进一步开展标准化管理活动的问题。会议一致认为，在全国农电系统中要广泛深入开展标准化管理活动，把农电标准化建设作为一项重要工作来抓，作为贯彻和开展增产节约运动的一件实事，要长期抓下去。为此提出如下几点意见：
一、提高认识，加强领导。
开展标准化管理活动是根据农电特点和目前管理中存在的问题，发挥农电效益的一个带有突破性的手段。农电部门各级领导要亲自抓，引导和带领职工积极开展标准化管理活动，不断提高认识，提高管理水平，树立安全生产、经济效益、服务用户的综合整体观念。狠抓设备、制度、人员三大要素，要使设备全部合格、规章制度健全和建设一支“四有”的职工队伍。
二、制订标准和验收办法。
开展标准化管理，首先要有一个标准。这个标准是衡量技术、经济、管理水平的尺度和准则。各省、自治区、直辖市农电部门要通过制订的标准来解决本地区不统一、不协调、不配套的问题，使先进单位有奋斗目标，使基础较差的单位有奔头。具体条件要因地制宜。要从现实出发，坚持基本的技术经济规范，符合规程各项要求，要反对贪大求洋、讲形式、搞表面文章，也要反对忽视质量、降低水平。
要制订一套完整的验收办法和制度，定期分级组织验收、审定和评比，采取自查和互查相结合，普查和抽查相结合，对新达“标”的要高质量的检查验收，对已达“标”的要严格进行复查。凡达“标”的站、台和线路要正式命名，对创“标”优胜单位要表扬和奖励，激发职工热情、创新提高，使标准化管理活动持续、健康地向前发展。
三、合理规划，订出计划。
每个省（自治区）、地区（市）、县（市）农电部门，都要根据资金、设备和职工现状，制订出切实可行的创“标”规划，确定年度计划和实施方案。规划和计划一定要从实际出发，注重实效，做到奋斗目标明确，指标具体，措施落实，保证分期分批按时完成。
开展标准化管理活动的过程，是一个不断完善提高的过程，要坚持在普及的基础上提高，在提高的指导下普及，先抓典型，逐步推开，以点带面，稳步发展。
四、开展标准化管理活动要注意上下结合。从供电到用电，从高压到低压，为了一个目标，协调前进，配套成龙，发挥作用。要把整顿和健全农村电管站作为标准化建设的一项重要内容抓紧抓好。
五、标准化管理要和基本建设相结合，和电网的更新改造相结合，和技术进步相结合，做到新建一处、标准化一处；整改一处、标准化一处。凡是达“标”的地方，都要努力推广和运用新技术。要用标准化管理巩固农电建设和整改成果，促进农电的技术改造和技术进步，做到安全可靠、多供少损。
目前多数省（自治区）是以创建标准化变电站、标准化线路和标准化配电变压器台区为主要内容。根据发展的要求，有条件和地区可增加创“标”的内容。如县级调度通讯标准化、计量管理标准化等，并逐步扩展到生产运行和营业管理各项管理中去，使其全部纳入标准化的轨道。
各电管局，省（自治区）电力局、水电（水利）厅，每年要检查一次标准化管理执行情况，并写出总结寄部农电司。