四川省巴中市人民政府办公室


巴中市人民政府办公室关于印发《巴中市市级政府采购工作规程》的通知

巴府办发[2009]19号


市级各部门，市经济开发区商贸园、工业园管委会：

《巴中市市级政府采购工作规程》已经市政府二届三十一次常务会议讨论通过，现印发你们，请严格遵照执行。

特此通知







二○○九年三月二日







巴中市市级政府采购工作规程



第一章 总 则

第一条 为加强市级政府采购管理，建立规范的政府采购运行机制,提高政府采购效率，根据《中华人民共和国政府采购法》（以下简称《政府采购法》）、财政部第18、19、20号部长令和有关法律法规及规章制度的规定，制定本工作规程。

第二条 除法律、法规另有规定外，市级国家机关、事业单位和团体组织（以下称采购人）使用财政性资金（包括预算内资金、预算外资金和其他资金）以购买、租赁、委托、雇用等方式获取政府集中采购目录以内或采购限额标准以上的货物、工程和服务的政府采购活动，均按照本规程办理。政府采购工程进行招标投标的，适用招标投标法。

第三条 市财政局在每年部门预算编制前拟定下一年度的《巴中市政府集中采购目录和采购限额标准》，报市政府批准后公布实施。

第四条 政府采购代理机构包括政府集中采购机构（以下称市政府采购中心）和政府采购社会代理机构。

第五条 市级政府采购实行集中采购和分散采购相结合。

集中采购是指集中采购机构组织实施政府集中采购目录以内项目的采购活动。集中采购分为政府集中采购和部门集中采购，政府集中采购是指纳入政府集中采购目录以内、属于通用性的采购项目,采购人必须委托市政府采购中心组织实施的采购活动；部门集中采购是指由市级主管部门统一负责组织实施的纳入政府集中采购目录以内、属于本部门或本系统有专业技术等特殊要求项目的采购活动。

分散采购是指采购人组织实施政府集中采购目录以外、采购限额标准以上项目的采购活动。

第六条 政府采购应当采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等采购方式进行。采购方式应当以公开招标为主，采购人不得将应当以公开招标方式采购的货物和服务化整为零或者以其他方式规避公开招标采购。

第七条 市财政局是市级政府采购的监督管理部门。市政府采购中心是市级政府集中采购的法定代理机构。

第八条 政府采购应当采购本国的货物、工程和服务，应当优先采购自主创新产品、节能产品、环保产品。实行招标方式采购的，采购人不得指定货物的品牌或服务的供应商。

第二章 政府采购预算的编制和执行

第九条 采购人要按照市级部门预算编制的原则和口径或有关规定，结合《巴中市政府集中采购目录和采购限额标准》编制年度政府采购预算。

第十条 采购人依据批复的政府采购预算，适时编制政府采购计划，填制《巴中市市级单位政府采购项目计划申报表》（见附件1），及时报送市财政局并按以下程序审查：市财政局业务主管科室审查政府采购项目预算情况，确认是否已纳入预算和有足够的资金来源；市财政局政府采购监管机构审查并提出政府采购组织形式、采购方式建议；市财政局领导审定。

小汽车采购项目采购人应严格按照《巴中市人民政府办公室关于加强小汽车管理的通知》（巴府办发[2006]32号）要求办理编制核定手续，在采购计划申报时必须提供编制批复文件。

基本建设采购项目应履行有关审核批准手续，并按规定经市财政投资评审中心评审。申报政府采购计划时，需附相关文件。

第十一条 纳入集中采购目录的项目，若采购人有专业技术等特殊要求需要实施部门集中采购的，应在报送《巴中市市级单位政府采购项目计划申报表》时提交书面报告，说明该项目的特殊性和其他正当理由，并附具体采购实施方案，报告应通过主管部门审查同意。

第三章 委托代理采购与分散采购

第十二条 政府集中采购项目由采购人按照市财政局确认的政府采购方式，统一委托市政府采购中心组织实施；部门集中采购项目由主管部门根据本规程依法统一组织集中采购，也可以委托政府采购代理机构实施；分散采购项目由采购人自行组织实施，也可以委托政府采购代理机构实施。

采购人组织实施部门集中采购和分散采购招标的，应具备以下条件：

1、具有独立承担民事责任的能力；

2、具有编制招标文件和组织招标能力，有与采购招标项目规模和复杂程度相适应的技术、经济等方面的采购和管理人员；

3、采购人员经过省级以上财政部门组织的政府采购培训。

第十三条 采购人委托政府采购代理机构实施政府采购项目，应与政府采购代理机构签订委托代理协议，明确双方的权利义务及其他相关事宜。

第十四条 政府采购代理机构应根据《委托代理协议》，按规定的采购程序依法组织采购，并对代理事项承担责任。

第四章 采购方式及采购基本程序

第十五条 采用公开招标和邀请招标采购方式的，政府采购组织者（包括政府采购代理机构、采购人主管部门或采购人，下同）应当按《政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》、财政部第18、19号令等法律法规、规章制度规定的程序及要求，编制招标文件，发布招标公告或发出投标邀请，接收投标，组织开标，成立评标委员会进行评标、定标，并经公示后按规定向供应商发出中标通知书。公开招标应作为政府采购的主要采购方式，达到公开招标数额标准的项目应按公开招标的方式实施，因特殊情况需要改用其他政府采购方式的，采购人应在采购实施前报市财政局批准。

第十六条 采用竞争性谈判采购方式的，应当遵循以下程序：政府采购组织者成立谈判小组（谈判小组由采购人代表和有关专家共三人以上的单数组成，其中专家的人数不得少于成员总数的三分之二）；谈判小组负责拟定包括谈判程序、谈判内容、合同草案条款以及评定成交标准等事项的谈判文件，并提出邀请参加谈判的供应商条件、名单及选择理由，或公开征集、随机确定参加谈判的供应商，并与其进行谈判；谈判结束后，谈判小组应当要求所有参加谈判的供应商在规定的时间内进行最后报价，谈判小组据此向采购人推荐候选成交供应商，采购人从谈判小组推荐的候选成交供应商中根据“符合采购需求、质量和服务相等且报价最低”的原则确定成交供应商，并将结果通知所有参加谈判的未成交的供应商。

第十七条 采用询价采购方式的，应当遵循下列程序：政府采购组织者成立询价小组（询价小组由采购人代表和有关专家共三人以上的单数组成，其中专家的人数不得少于成员总数的三分之二）；确定被询价的供应商条件，询价小组根据采购需求，从符合相应资格条件的供应商名单中随机确定不少于3家的供应商，并向其发出询价通知书，要求供应商一次报出不可更改的价格；采购人根据“符合采购需求、质量和服务相等且报价最低”的原则确定成交供应商，并将结果通知所有被询价的未成交的供应商。

第十八条 采用单一来源采购方式的，应当遵循下列程序：政府采购组织者确定采购小组成员（采购小组由采购人代表和有关专家共三人以上的单数组成，其中专家的人数不得少于成员总数的三分之二）。采购小组负责拟定合同条款及技术附件，并对相关供应商的资信、财务状况、技术、服务和市场价格进行调查，直接与其就合同条款等进行谈判，按法定原则，在保证采购项目质量和合理价格的基础上进行采购。

第十九条 采购过程中，政府采购组织者应当及时将采购活动特别是评标、定标或谈判、询价情况进行详实的记录，按采购实施情况及采购结果填写《政府采购项目信息记录表》（见附件2），在采购活动结束后15日内将《政府采购项目信息记录表》报市财政局政府采购监管机构备案。同时，政府采购代理机构、采购人应当将每项采购活动的采购文件进行归档保存，保存期限从采购结束之日起不得少于15年。

第二十条 招标投标采购中有关政府采购信息（包括公开招标公告、邀请招标资格预审公告、中标公告、成交结果及其更正事项等）必须在指定的省级以上政府采购媒体公布。目前指定为四川政府采购网。

第二十一条 参加政府采购公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价和单一来源采购活动的政府采购评审专家，由政府采购组织者在市财政局政府采购监管机构通过四川省政府采购评审专家库网络终端随机抽取，专家库不能满足要求时，可从政府采购候选专家名册中选择性抽取。

抽取专家时，政府采购组织者在政府采购活动开始前2天向市财政局政府采购监管机构提出申请，并出示单位介绍信、填报完整并加盖单位公章的《四川省政府采购评审专家使用申请书》（见附件3）和《四川省政府采购评审专家抽取回避单位表》（见附件4），参加专家抽取和监督的人员出示本人有效身份证件并复印留存。

第二十二条 政府采购代理机构在代理采购过程中出现意外情况的，应及时与采购单位进行沟通、协调。需要终止采购活动的，应报市财政局政府采购监管机构备案。

第二十三条 政府采购代理机构应按照相关法律法规、规章制度的规定和本规程的基本程序和要求，结合实际制订具体工作规程和内部操作流程，完善内部监督制约机制，采取适当形式向采购人和供应商公开，并报市财政局政府采购监管机构备案。

第二十四条 采购人应按照相关法律法规、规章制度的规定和本规程的基本程序和要求，结合本部门、本单位实际，建立健全政府采购监督管理制度，制订相应的工作规程，制定政府采购各个环节间相互制约的监督运行机制。各采购单位主管部门的财务、审计部门和监察机构应加强对本部门所属各单位的政府采购活动实施监督。

第二十五条 政府采购组织者应对实施过程中的有关询问或者质疑事项进行答复，供应商对质疑答复不满意或质疑在规定期限未得到答复的，可向市财政局投诉，市财政局在投诉处理期间可视具体情况书面通知政府采购组织者暂停采购活动，暂停时间不得超过三十日。供应商对投诉处理决定不服或投诉未按规定处理的，可以提起行政复议或行政诉讼。采购人与政府采购代理机构在政府采购活动中发生争议的，双方均可向市财政局或有关部门反映。

第五章 采购合同的履行与管理

第二十六条 政府采购合同是政府采购活动的法律文件，是政府采购资金支付的重要依据。采购人必须依法以书面形式与供应商签订政府采购合同。

第二十七条 采购人与中标（成交）供应商应当在中标（成交）通知书发出之日起三十日内，按照采购文件确定的事项签订政府采购合同，中标(成交)通知书发出后,采购人改变中标(成交)结果的,或者中标(成交)供应商放弃中标( 成交)项目的，应当依法承担法律责任。在政府采购合同签订之日起七个工作日内，采购人应当将合同副本报送市财政局和有关部门备案，对未按规定报送政府采购合同副本的，暂停政府采购资金支付。其中：政府集中采购项目的合同由市政府采购中心审核签章后报送；部门集中采购和分散采购项目的合同由采购人审核报送。

第二十八条 政府采购合同履行中，采购人需追加与合同标的相同的货物、工程或者服务的，在不改变合同其他条款前提下经书面报告市财政局政府采购监管机构审查同意后，可以与中标供应商协商签订补充合同，但所有补充合同的采购金额不得超过原合同采购金额的百分之十。涉及调整采购预算的，应按市财政局的规定办理相关的预算调整手续。

第二十九条 政府采购合同的双方当事人不得擅自变更、中止或者终止合同。政府采购合同继续履行将损害国家利益和社会公共利益的，双方当事人应当变更、中止或者终止合同。有过错的一方应当承担赔偿责任，双方都有过错的，各自承担相应的责任。

第三十条 采购人负责对本单位采购项目的验收。需要政府采购代理机构组织验收的，应当在委托时予以明确。大型或复杂的政府采购项目，采购人应当邀请国家认可的专业机构参加验收工作。在政府采购合同履行期间以及履行后，市财政局可随时抽查核实，发现问题，责令纠正，并依法追究相关人员责任。

第六章 政府采购资金的支付

第三十一条 所有的政府采购财政性资金实行财政直接支付。

第三十二条 政府采购资金财政直接支付的具体程序为：

（一）申报用款计划。采购人依据批复或追加的部门预算，通过“金财网”申报政府采购用款计划。

（二）资金支付。采购人对采购的货物、工程和服务验收合格后，采购项目资金属财政资金部分的，由采购人通过“金财网”的“政府采购”模块录入、报送《财政直接支付申请书》，经市财政局业务主管科室审核下达支付令；属自筹资金部分的，采购人通过“金财网”报送其他资金支付申请，并填制《单位委托付款通知单》。

市财政局政府采购监管机构将政府采购合同副本复印件签章后送市财政国库支付中心；采购人向市财政国库支付中心提交纸质《财政直接支付申请书》或《单位委托付款通知单》。市财政国库支付中心复核后，将资金直接支付给中标（成交）供应商。因采购人未履行付款义务而引起的法律责任，全部由采购人承担。

第三十三条 实行政府采购节约的预算资金的使用由市财政局另行规定。

第三十四条 政府采购活动完毕，采购人依据市财政国库支付中心盖章退回的《财政直接支付申请书》、《委托付款通知单》和其他相关支付附件，按照有关会计制度的规定进行账务处理。采购人要定期与市财政局、市财政国库支付中心对账。

第七章 政府采购信息统计

第三十五条 采购组织者应在每季度结束后5日内向市财政局报送政府采购统计信息。市政府采购中心负责报送政府集中采购项目的统计信息，采购人负责报送部门集中采购和分散采购项目的统计信息。

第三十六条 政府采购的统计信息由市财政局汇总后按规定的渠道定期向社会公布。

第八章 监督管理

第三十七条 市财政局负责政府采购监督管理，依法履行对政府采购活动的监督管理职责。

第三十八条 市审计局要对政府采购进行审计监督。政府采购监督管理部门、政府采购各当事人的有关政府采购活动，应当接受审计机关的审计监督。

第三十九条 市监察局要加强对参与政府采购的国家机关、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员的监察。

第四十条 任何单位和个人对政府采购活动中的违法行为，有权控告和检举，有关部门、机关应当依照各自职责及时处理。

第四十一条 有关监督部门对政府采购活动实行重点监督和抽样监督相结合的监督方式。对采购数额较大或社会影响较广的政府采购项目的采购活动，政府采购组织者应当邀请有关监督部门和人大代表、政协委员、社会公众等人员进行现场监督。

第八章 附则

第四十二条 本规程由市财政局负责解释。

第四十三条 本规程自2009年1月1日起执行。



附件： 1、巴中市市级单位政府采购项目计划申报表

2-1、政府采购项目信息记录表（未分包）

2-2、政府采购项目信息记录表（分包）

3、四川省政府采购评审专家使用申请书

4、四川省政府采购评审专家抽取回避单位表

附件：单击打开.xls
http://www.cnbz.gov.cn/uploadfile/20090327151008271.xls





湖北省黄冈市人民政府办公室


黄冈市人民政府关于印发《黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知

黄政发〔2008〕18号

各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈经济开发区管委会，市政府各部门：
　　《黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经2008年5月31日市政府第25次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。


二〇〇八年六月十五日



黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为了建立城镇居民基本医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保险目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发〔2008〕25号），制定本办法。
　　第二条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步，筹资水平和保障标准与经济水平和各方承受能力相适应；坚持自愿参保，权利与义务相统一；坚持家庭缴费为主与政府适当补助相结合；坚持以收定支、收支平衡、略有结余；坚持属地管理，统筹层次与城镇职工基本医疗保险相一致；坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会救助相互衔接、协调发展。2008年参保率达到50%以上，2010年基本实现全覆盖。
　　笫三条 本办法适用于本市境内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段在校学生（包括中小学、职业高中、技校、中专学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。
　　在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内失地农民和长期进城务工人员随住非从业家属也可参加。上述农村户籍人员参加城镇居民医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。
　　在校大学生的医疗保险按国家规定执行。
　　第四条 城镇居民基本医疗保险以市直、县（市、区）为单位统筹，实行统一政策，分别运作。黄冈城区（包括黄冈经济开发区）的城镇低保人员、黄州区属中小学学生儿童、黄州区所属乡镇（路口、堵城、陶店、陈策楼）城镇居民由黄州区统筹，黄冈城区的其他城镇居民由市直统筹。
　　第五条 劳动和社会保障部门负责城镇居民基本医疗保险工作的组织实施和监督管理。医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。街道办事处（乡镇政府）、社区居民委员会、学校和幼儿园负责组织和办理登记参保等工作。学校幼儿园学生儿童应优先参加城镇居民医疗保险。
　　财政部门负责将城镇居民医疗保险补助资金和工作经费列入预算，并对基金实行管理和监督。地税部门本着便民的原则，负责及时足额征缴医疗保险费。教育部门负责学生参保的组织和宣传，协助做好登记参保工作。发展改革、卫生、药监等部门负责深化医药卫生体制改革，加强医疗服务和药品、医疗器械的监管。民政部门负责困难对象的认定和城镇困难居民医疗救助工作。公安部门负责协助城镇居民户籍认定和提供相关基础数据。物价部门负责对医疗服务和药品价格的监督管理。残联负责重度残疾人身份的确认。广播电视部门、新闻单位负责城镇居民基本医疗保险政策的宣传。
　　第六条 建立与服务人群和服务量挂钩的人员、经费保障机制。根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员，人员工资和工作经费纳入同级财政预算。按照《省人民政府关于进一步加强就业工作的通知》（鄂政发〔2006〕1号）要求，加强街道、乡镇、社区劳动保障工作平台建设，主要通过以钱养事的方式，为每个街道、乡镇、社区配备从事医疗保险管理服务的工作人员。加强信息网络建设，把城镇居民基本医疗保险信息网络纳入金保工程建设整体规划，优先实施，信息网络建设和运行维护费用纳入同级财政预算。

第二章 基金筹集

　　第七条 根据当地经济社会发展水平和居民、财政承受能力分别合理确定城镇居民医疗保险成年人和未成年人筹资标准。2008年的筹资标准为18周岁以上的成年人220元/人年，在校学生和18周岁以下的少年儿童110元/人年。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，并向困难群体倾斜。家庭应缴保险费按保险年度缴纳，政府补助资金列入财政预算并按预算年度拨付。市直和黄州区按承办分工分别由市、区财政承担财政补助资金。
　　 第九条 2008年度18周岁以上成年人家庭缴费标准为每人每年130元，政府补助90元；在校学生和未满18周岁的未成年人家庭缴费标准为每人每年20元，政府补助90元；未享受养老金或退休金待遇的60岁及以上的老年人家庭缴费标准为每人每年70元，政府补助150元；低保对象、重度残疾人家庭缴费由政府全额补助，其中，低保对象由民政部门从医疗救助资金中每人每年补助10元。
　　第十条 鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助。单位补助按规定享受国家税收优惠政策。
　　第十一条 城镇居民申请参保，需持户口簿、身份证和近期免冠一寸照片。在校学生（以学籍为准，不受户籍的限制）由学校向所在地医疗保险经办机构集中办理参保手续。其他城镇居民必须以家庭非从业人员整体（不含在校学生）到户籍所在地街道办事处（乡镇）社区劳动保障事务所（站）或医疗保险经办机构办理参保手续。
　　低保人员、重度残疾人员和未享受养老金或退休金待遇的60周岁以上的居民，还须提交相关证件。
　　新生儿在完成户籍登记后方可办理参保手续。
　　第十二条 街道办事处（乡镇）社区劳动保障事务所（站）和学校、幼儿园工作人员对城镇居民提供的有关参保资料进行初审，经医疗保险经办机构复审后办理登记参保手续，缴费人或代缴人到地税部门委托的金融机构缴费。
　　第十三条 城镇居民应按年度一次性缴纳医疗保险费。在校学生的缴费年度为9月1日至次年8月31日，参保缴费在每年8、9月份办理；其他人员的缴费年度为1月1日至12月31日，在每年10-12月份办理下一年度的缴费。2008年在校学生缴纳全年度的医疗保险费；其他居民缴纳7-12月份的医疗保险费。
　　中途首次参保或因参加城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗后转移到城镇居民医疗保险不能按规定时间缴费的，仍按全年度缴费标准缴纳城镇居民基本医疗保险费。
　　第十四条 财政部门应按统筹地区当年实际参保人数按时将补助资金拨入城镇居民基本医疗保险基金专户。国家和省转移支付专项资金按有关规定及时划入基金专户。
　　第十五条 城镇居民医疗保险基金纳入财政专户、专款专用，不得挪用、借用和平衡财政收支，接受同级财政、审计、监察部门的监督检查。
　　第十六条 已参保人员就业后，应按当地城镇职工基本医疗保险的规定参加城镇职工基本医疗保险。参保居民转入其他保障体制、或离开本统筹地区、或身故，应到当地医疗保险经办机构办理城镇居民医疗保险的转移或注销手续。


第三章 医疗保险待遇

　　第十七条 城镇居民基本医疗保险基金90%用于支付参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院和特殊大病门诊医疗费用；10%用于城镇居民门诊医疗费用。门诊医疗费用的管理办法由市劳动保障行政部门另行制定。
　　第十八条 参保城镇居民一个保险年度内享受医疗保险待遇起止时间：在校学生为9月1日至次年8月31日；其他人员为1月1日至12月31日。2008年度参保居民、以后新生的首次参保居民、中途因身份变化或医疗保障体制转换参保缴费者，从办理参保缴费手续的次月起开始享受医疗保险待遇。断保后重新参保者，从重新办理参保缴费手续的第4个月开始享受医疗保险待遇；符合参保条件当年应参保而未参保的人员按断保后重新参保办理。
　　第十九条 参保城镇居民发生的符合规定的儿童用药目录甲类药品、城镇职工基本医疗保险药品目录甲类药品、普通诊疗项目、服务设施范围和支付标准的住院和特殊大病门诊医疗费，先由个人承担起付标准额度的费用。超过起付标准的部分按以下规定的比例报销。
　　（一）当地一级和一级以下医疗机构住院医疗费用起付标准为100元，超过起付标准的医疗费用按80%的比例报销。
　　（二）当地二级医疗机构住院起付标准为300元，超过起付标准的医疗费用按55%的比例报销。
　　（三）当地三级医疗机构住院起付标准为500元，超过起付标准的医疗费用按50%的比例报销。
　　（四）转外地医疗机构住院起付标准为800元，超过起付标准的医疗费用按40%的比例报销。
低保人员到惠民医疗机构就医，按《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》(鄂政办发〔2007〕68号)规定，享受医疗服务费用减免和药品平价销售优惠，医疗保险报销和惠民医疗减免之和原则上不低于目录内医疗费用的80%。
　　第二十条 参保城镇居民住院和特殊大病门诊医疗费用中，属于儿童用药目录乙类药品、城镇职工基本医疗保险规定范围的乙类药品、部分支付费用项目和特殊材料，先由个人自付20%，余下部分按第十九条规定报销。
　　第二十一条 特殊大病门诊指恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植后抗排异、血友病和系统性红斑狼疮，其医疗费用在一个保险年度视为一次住院，起付标准和报销比例按二级医院的标准执行。
　　第二十二条 鼓励城镇居民早参保和连续缴费。连续缴费年限与住院和特殊大病门诊医疗费用最高报销限额适当挂钩。连续参保缴费3年及以下的、3年以上5年以下的、5年及以上的，在一个保险年度内，基本医疗保险基金为其报销住院和特殊大病门诊医疗费最高限额分别为25000元、30000元、40000元。逾期未缴费者即为断保，重新参保者从缴费之日的下一年度重新计算参保缴费年限。
　　第二十三条 住院和特殊大病门诊医疗最高报销限额以上的医疗费用，符合医疗救助条件的，可按规定到民政部门申请医疗救助。条件具备时探索建立大额医疗费用统筹解决办法。
　　第二十四条 参保城镇居民因下列情形发生的医疗费用，医疗保险基金不予报销：
　　（一） 在国外或港、澳、台地区的；
　　（二） 自杀、自残的（精神病除外）；
　　（三） 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；
　　（四） 交通事故、民事伤害、医疗事故等应由第三方承担责任的；
　　（五） 基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准范围外的；
　　（六） 按有关规定不予报销的其他情况。

第四章 管理和监督

　　第二十五条 城镇居民医疗保险实行定点医疗制度。劳动保障行政部门根据医疗机构的申请，参照城镇职工基本医疗保险的规定，确定定点医疗机构资格并实行年审。逐步建立定点社区卫生服务机构首诊和双向转诊制度。治疗期转诊原则上由低到高，鼓励恢复期治疗转往下级医疗机构。
　　笫二十六条 因本地定点医疗机构设备和技术原因需转往外地医疗机构诊治的，应由当地最高级别定点医疗机构提出建议，报医疗保险经办机构批准后方可转院诊治。转外地医疗机构诊治限于医疗保险经办机构确定的协议医院。急诊的转诊程序和手续从简。
　　第二十七条 因急诊和危重疾病需实行紧急抢救的，可就近选择医疗机构就医，但应于入院5个工作日内到医疗保险经办机构补办手续；临时外出和长期异地居住在外地医疗机构住院治疗的，应于入院治疗5个工作日内告知参保地医疗保险经办机构。
　　第二十八条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。要建立基本医疗保险不予报销项目和药品患者知情制度，未征得患者或其家属同意而发生的目录外医疗费用，由定点医疗机构承担。
　　第二十九条 医疗保险经办机构应严格执行医疗保险的有关法律法规政策，切实为参保城镇居民提供方便、快捷、高效的医疗保险服务。为方便参保居民看病就医，参保居民在本统筹地区内定点医疗机构发生的医疗费用，由医疗保险基金支付的部分，一般由定点医疗机构记帐后再与医疗保险经办机构按协议结算；个人应付的部分由患者直接同定点医疗机构结算。在非定点医疗机构和异地、转外地发生的医疗费用，一般由患者全额垫付，再按规定的时间到医疗保险经办机构报销。
　　第三十条 医疗保险经办机构与各定点医疗机构应就有关服务范围、项目、质量和结算方式等签定医疗服务协议，明确双方的权利和义务。
　　第三十一条 医疗保险经办机构、定点医疗机构及其工作人员和参保城镇居民，有违反城镇居民基本医疗保险有关规定行为的，分别由有关部门依法处理。定点医疗机构违反医疗服务协议的，按协议约定处理。参保人出借医疗保险证卡致他人冒充享受医保待遇的，除依法追还医保基金以外，还应依照有关规定追究相应责任。
　　第三十二条 参保城镇居民在各定点医疗机构就诊，需持社会保障卡或医疗保险证。

第五章 附 则

　　第三十三条 根据经济社会发展、城镇居民医疗消费水平和基金的收支状况，统筹地区劳动保障部门会同财政部门可对筹资标准、家庭（或个人）缴费标准、政府补助标准、住院和特殊大病门诊医疗费用报销起付标准、报销比例和最高报销限额等提出调整意见，并按规定程序报批后执行。未调整以前，下一年度继续执行上一年度的标准。
　　第三十四条 城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三种医疗保障制度适用于各自的对象，原则上不能交叉重迭参保。若交叉重迭参保则只能在个人就医时选定的一种保障制度中凭原始票据报销医疗费用，不能在另两种保障制度中重复报销医疗费用。
　　第三十五条 城镇居民的参保缴费年限从2008年起算。因身份、居住地的转换在3个月内参加城镇居民医疗保险者，原参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的连续缴费年限，计入城镇居民基本医疗保险的缴费年限。城镇居民基本医疗保险的连续缴费年限也可按规定合理计入到城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗中的缴费年限。
　　笫三十六条 城镇低保对象按本办法参保，与其他城镇居民实行统一管理。
　　第三十七条 市劳动保障部门和县（市）人民政府可根据本办法的规定制定配套细则。
　　第三十八条 本办法自 2008 年6月1日起施行。