吉林省四平市人民政府


四平市企业职工工伤费暂行办法


政府令第37号

一九九二年四月十五日

第一章 总则

第一条 为保障企业职工在遭受生产、工作事故和职业病伤害时获得物质帮助和经济补偿的合法权益，促进企业安全生产，根据有关规定，结合我市实际制定本办法。

第二条 本办法适用于全市全民所有制、城镇集体所有制、三资企业、驻平的中、省属企业和驻军企业（以下简称企业）的固定职工、合同制职工、临时工和农民合同制工人，即干部和工人（以下简称职工）。

第三条 市劳动局是职工工伤保险工作的主管部门。各级劳动行政主管部门的社会保险事业管理机构承担工伤保险事业的具体管理工作。

第四条 工伤保险事业实行社会管理和企业管理相结合，以社会管理为主的方式。
社会管理的工伤保险费用，由政府劳动部门统一筹集，建立工伤保险基金，实行市、县（市）二级管理体制，市内统筹调剂。企业单位管理的工伤保险费用，由企业单位直接支付。

第二章 工伤保险范围

第五条 企业职工在下列情况下负伤、致残或死亡的，享受本办法规定的工伤保险待遇：
（一）在本单位生产工作区域内，从事日常生产、工作或领导临时指派的工作，遭受非本人所能抗拒的意外伤害的；
（二）经领导安排或同意从事与本单位工作有关的科学研究、试验、创造发明和技术改进工作发生的；
（三）在紧急情况下，虽未经单位领导指定，但从事对单位有益的工作而造成的；
（四）在生产工作环境接触职业性有毒有害因素患职业病的；
（五）从事抢险救灾等维护社会和人民利益的；
（六）因公外出或工作调动时发生意外事故伤害或患急病死亡的；
（七）因公、因故致残后旧伤复发和领取定期伤残抚恤金者因病死亡的；
（八）劳动部门认定的其他因工伤亡的。

第六条 职工在下列情况下负伤致残的、死亡的，不得享受工伤保险待遇：
（一）因本人自杀、自残、吸毒、斗欧、酗酒、无证驾驶机动车辆，以及出走失踪的；
（二）因本人违法犯罪行为造成的；
（三）在生产、工作岗位上干私活造成的；
（四）因病治疗时发生医疗事故的；
（五）其他非因工造成的。

第三章 工伤保险待遇

第七条 职工因工负伤或患职业病，应在指定的医院或医疗机构医治；如确因伤情需要转院治疗的，须经指定医院和本单位批准，由所在单位及时送往医院或医疗机构治疗，所需挂号费、医疗费全额报销。旧伤复发或评残后继续治疗的，挂号费、医疗费也全额报销。

第八条 职工因工负伤或患职业病住院治疗的，住院伙食按本地标准报销三分之二。经批准转外地治疗的，所需交通费用，食宿费用按公出标准报销。

第九条 职工从发生工伤之日至医疗终结，并做出劳动能力鉴定的工作医疗期内的基本工资，由所在单位照发。

第十条 职工伤残等级评定工作，由各级劳动鉴定委员会按吉劳险字（1989）9号、11号文件予以评定。
第十一条 凡因工致残经劳动鉴定委员会鉴定确认为完全丧失劳动能力、饮食起居需人扶助的一、二级的伤残职工，按月享受五十一元的护理费；被确认为三级的，按月享受三十四元的护理费。

第十二条 凡因工负伤致残的，达到退休条件办理退休时（含已退休参加统筹的退休退职职工），均由工伤保险基金列支，其待遇标准是：
（一）因工致残医疗终结被评为一、二、三级的按本人标准工资的90%发给；
（二）因工致残医疗终结被评为四级的职工按本人标准工资的80%发给；
因工致残评为一、二、三、四级的职工按规定增发退休待遇的，不得超过本人原标准工资。
（三）因工致残被评为五至十级的，其退休待遇，按正常退休对待。


第十三条 职工因工死亡享受丧葬费、抚恤费的待遇标准：
（一）丧葬费：按吉劳人险字（19850）5号、（1987）11号和（1988）1号文件执行，即四百元。
（二）抚恤费：
1、一次性发给直系亲属相当于工亡职工死亡时二十个月的基本工资作一次性的抚恤费；（工资低于机械行业六级工标准工资的按六级工标准八十四元计发）
2、有供养直系亲属的，按月定期发给遗属抚恤费，抚恤费按吉劳人险字（1985）5号文件执行，即“家庭人均收入不足四十五元补助到四十五元”。遗属抚恤费均发放到失去供养条件为止；
3、供养直系亲属的范围、条件按国家有关规定执行。


第四章 工伤保险待遇支付

第十四条 凡参加工伤社会保险的单位，其职工发生工伤、工亡的待遇，市、县（市）二级社会保险事业管理机构支付和管理。工伤保险基金主要包括下列几种费用：
（一）工残补助费；
（二）工残护理费；
（三）因工完全丧失劳动能力的退休费；
（四）工残退休职工应享受的各种补贴；
（五）丧葬费；
（六）一次性的抚恤费；
（七）供养直系亲属的抚恤费和生活补贴；
（八）储备金；
（九）管理费。

第十五条 职工在工伤责任范围内，因工乘车船、飞机发生事故造成伤亡的，责任一方给予治疗和经济赔偿，赔偿金归个人或遗属所有，劳动保险事业管理机构只负责对其按月发给供养直系亲属抚恤费和生活困难补助费。

第五章 工伤保险基金

第十六条 社会保险事业管理机构根据支付工伤待遇项目费用和管理费开支的预算，征集工伤保险基金。基金按照以支定收，留有储备的原则筹集，专款专用，任何单位和个人不得挪用。

第十七条 工伤保险基金由企业缴纳，职工个人不缴纳。

第十八条 工伤保险费率根据全市各行业工伤事故和职业病发生频率分别确定，按照工资总额的一定比例计提。具体提取比例由劳动行政主管部门会同财政、税务部门按有关规定制定。

第十九条 工残职工的医疗费逐步纳入统筹。

第二十条 工伤保险费根据企业安全生产考绩，一般二年调整一次。费率的确定和调整，由劳动行政主管部门会同财政部门按有关规定核定。
工伤储备金按保险基金的15%提取，县（市）自留50%，上缴市社会保险事业管理机构50%，作为全市特大事故的工伤保险费用。
县（市）工伤储备金的使用须经市社会劳动保险事业管理机构批准，未经批准不得动用。
管理费按工伤保险基金的3%提取。
企业应在每月十日前在其开户银行存足所缴纳的工伤保险基金，逾期不缴者，日加收1‰的滞纳金。
企业上缴的工伤保险基金，在财务处理上同统筹基金相同。

第二十一条 各级社会保险事业管理机构在银行建立工伤保险基金专户，并委托其各专业银行代为托收和存储。
工伤保险基金由银行按照城乡同期存款利率计息，所得利息转入工伤保险基金账下。

第二十二条 工伤保险基金免征税费。


第六章 管理和监督

第二十三条 各级劳动行政主管部门负责认定工伤范围、确定工伤等级、审批工伤待遇，调解工伤纠纷，查处违法行为，检查企业工伤保险等工作。

第二十四条 各级劳动行政主管部门所属社会保险机构要做好工伤保险基金的筹集、待遇支付、财务会计、统计测算、基金预算和决算等工作。
各级社会保险机构应接受财政、税务、银行、审计、工会组织监督。

第二十五条 企业应按下列时限各社会保险机构报送有关情况：死亡的限三日内报告；重伤的限七日内报告；职业病和轻伤的限十五日内报告。

第二十六条 企业要及时向社会保险机构报送企业工资总额和职工人数。工资总额和职工人数一年核定一次。

第二十七条 社会保险事业管理机构和企业应保证工伤职工致残、死亡待遇的及时支付，不得以任何借口剥夺或减发工伤待遇。
企业法人代表，必须承担企业工伤保险责任，并实行奖惩制度。

第二十八条 因工伤保险待遇发生争议的，可向当地劳动争议仲裁。


第七章 附则

第二十九条 本办法由市劳动局组织实施。

第三十条 本办法与上级规定有抵触时，按上级规定执行。

第三十一条 本办法自发布之日起施行。
[案情]


罗甲与周某于2000年1月4日登记结婚，2001年8月16日生育一子名罗乙。2006年8月28日，因感情不和双方在婚姻登记机关协议离婚，约定：“儿子罗乙由女方周某抚养，罗甲不承担儿子的一切费用，夫妻共同财产全部归男方所有。”离婚后，罗乙由周某抚养。2010年4月，罗甲委托司法鉴定机构对罗乙进行亲子鉴定，鉴定结论为“罗甲不是罗乙的生物学父亲”。罗甲遂诉请周某赔偿抚养费15万元、精神损失费10万元。


[裁判]


一审法院认为，周某与罗甲在夫妻关系存续期间，周某与他人共同生育一子罗乙，罗甲对罗乙没有法定的抚养义务。离婚前，罗甲虽然对罗乙尽了抚养义务，但在离婚时，罗甲已分得了全部夫妻共同财产。离婚后，罗乙由周某抚养，罗甲未再抚养罗乙，故罗甲要求周某给付罗乙抚养费的理由不成立。周某辩称离婚时罗甲就已知罗乙不是其亲生儿子的辩解理由成立，且罗甲在离婚三年后才起诉，要求周某赔偿精神损失费的理由也不能成立。遂判决：驳回罗甲的诉讼请求。


罗甲不服一审判决，提起上诉。


二审法院认为，一审法院驳回罗甲要求赔偿抚育费损失的请求正确，但周某的行为给罗甲造成了精神损害，应当承担侵权损害赔偿责任。由于罗甲于2010年4月1日经过亲子鉴定后才确切知道自己不是罗乙生物学父亲，罗甲至此时才确知自己权利被侵害并随即提起诉讼，未超过诉讼时效。遂判决撤销原判，改判由周某赔偿罗甲精神抚慰金1万元。


[评析]


在我国，对婚姻契约论普遍持否定态度，对婚姻法第四十六条规定的离婚损害赔偿，通说亦不持违约论，而持侵权损害赔偿论。但从该条规定的承担赔偿责任的情形看，第一项“重婚”及第二项“有配偶与他人同居”在理论上属侵害对方的配偶权，但配偶权并未明确纳入侵权责任法的保护范围；第三项“实施家庭暴力”侵害了配偶的人身权；第四项“虐待、遗弃家庭成员”，侵害的是家庭成员的人身权和被抚养权，从侵权责任法角度看，在虐待、遗弃其他家庭成员的情形下，无过错方并非赔偿请求权的主体。可见，离婚损害赔偿并不是纯粹的侵权损害赔偿，而是婚姻法特别设立的对有重大过错导致离婚一方的惩罚，对无过错方的一种救济。为此，离婚损害赔偿不能代替或排斥夫妻间的一切侵权赔偿责任。本案虽不成立离婚损害赔偿责任，但仍可成立侵权损害赔偿责任。


周某的行为侵害了罗甲的配偶权。配偶权是夫妻之间享有的具有配偶利益的一种身份权。世界上许多国家的法律都认定通奸行为是一种侵权行为：在大陆法系国家，没有明确的配偶权的概念，在民法典中，对夫妻之间的忠实义务多有明确规定，多将通奸行为视为对无过错配偶名誉权的侵害；在英美法系国家有“配偶权”一词，主要以判例的形式确认通奸行为是对无过错一方配偶权的侵害。本案中，周某与他人通奸私生子女，罗甲受欺诈而产生了抚养费损失（已得到适当补偿），同时罗甲心灵遭受创伤，遭受较为严重的精神损失。可见，周某的行为违反了婚姻法第四条的规定，属违法行为，主观上有过错，客观上给罗甲造成了损害后果，侵权行为与损害后果之间具有因果关系，根据民法通则第一百零六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，周某应当承担精神损害赔偿责任。值得注意的是，《民事审判指导与参考》（总第44集）“民事审判信箱”认为，这种精神损害赔偿与婚姻法第四十六条规定的离婚损害赔偿是两码事，婚姻关系存续期间与他人通奸生育子女并不一定构成“与他人婚外同居”的赔偿要件，即通奸生育子女与“持续、稳定地共同居住”不能等同。因此，本案不适用婚姻法第四十六条及相应司法解释的规定。诉讼中，周某提出时效抗辩的理由也不能成立。本案属一般侵权损害赔偿，应适用民法通则第一百三十七条之规定，即诉讼时效期间从知道或应当知道权利被侵害时起算。周某无充分证据证明罗甲在离婚时就应当知道罗乙并非其亲生子，而罗甲提供的亲子鉴定报告表明罗甲于2010年4月才确知自己并非罗乙的生物学父亲，即罗甲自此才知道其权益受到了侵害，诉讼时效应从此时起算。故罗甲的起诉并未超过法定的诉讼时效期间。


精神损害的赔偿数额应综合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素予以确定，二审法院酌定由周某赔偿罗甲精神抚慰金1万元。


（作者单位：重庆市第五中级人民法院）